Los efectos beneficiosos de la vacuna contra el VPH podrían
extenderse a la salud oral. Te contamos la relación de esta medida preventiva
con el cáncer oral.
Es conocida la acción preventiva de la vacuna contra el VPH (virus del papiloma humano) en las lesiones genitales y anales, pero además, podría tener beneficios en la salud oral. En la actualidad, varios investigadores están estudiando esta relación.
Las vacunas contra el VPH aprobadas por la Administración
de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) se emplean en la prevención
de la infección por el virus del papiloma humano (VPH), así como las lesiones
precancerosas y los cánceres asociados.
Y aunque este virus ocasiona afecciones orales —entre ellas
el cáncer de orofaringe—, hay poca evidencia de la acción de la vacuna a
nivel bucal. En los Estados Unidos, la incidencia de este cáncer por
VPH ha aumentado en
las últimas décadas.
Más de la mitad de los casos se relacionan a un solo tipo
de VPH de alto riesgo, el 16, una de las cepas cubiertas por las vacunas
aprobadas por la FDA. Aun así, estos medicamentos no se han autorizado de
manera específica para prevenir el cáncer en la boca. Sin embargo, algunos
estudios asocian esta inmunización con beneficios en la salud oral. Te
contamos más al respecto.
La vacuna contra el VPH
Las vacunas contra el VPH protegen contra las infecciones por
el virus del papiloma humano (VPH). Estos gérmenes son un grupo de más de 200 virus relacionados, que ocasionan
distintas lesiones en todo el cuerpo.
Más de 40 tipos de VPH se transmiten por
contacto sexual directo. Entre estos, existen 2 cepas que
causan verrugas genitales y cerca de 12 tipos que originan cánceres como el de
ano, el de cuello de útero, el de pene, el de vulva, el de vagina y el de orofaringe.
En la actualidad, existen tres vacunas autorizadas por la FDA que protegen contra la
infección por algunos tipos de VPH que causan enfermedades:
- Gardasil ®.
- Gardasil
9 ®.
- Cervarix ®.
Las tres previenen la infección de los tipos 16 y 18 del
VPH, dos de las cepas de alto riesgo que
causan cerca del 70 % de los cánceres de cuello uterino y un porcentaje mayor
de otros cánceres.
La vacuna Gardasil ® también
protege contra la infección por los tipos 6 y 11 del VPH, que
causan el 90 % de las verrugas genitales. Gardasil 9 ®,
aprobada en el 2015, protege contra los mismos cuatro tipos de VPH que su
antecesora y otros cinco tipos más (31, 33, 45, 52 y 58), causantes de cáncer
de útero.
En Estados Unidos, Gardasil 9 ® es la
única vacuna contra el VPH que se utiliza. Las otras dos variantes aún se
emplean en otros países.
En busca de una relación entre la vacuna contra
el VPH y la salud oral
La Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer
(AIIC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en
colaboración con investigadores de Costa Rica y el Instituto Nacional de Cáncer
(INC) de los Estados Unidos, realizaron estudios que mostraron que la vacuna
contra el virus del papiloma humano tipos 16 y 18 —utilizada para prevenir el
cáncer de cérvix— también beneficia la salud bucal.
En concreto, es capaz de otorgar una fuerte
protección contra las infecciones por VPH de la boca, asociadas al
cáncer de orofaringe y de las amígdalas. Para investigar la relación entre la
vacuna contra el VPH y las infecciones orales por este virus se analizaron los
datos de 2627 adultos jóvenes que participaron de una encuesta de salud en los
Estados Unidos.
El estudio encontró
que la frecuencia de infección oral por cuatro tipos de VPH, incluyendo los dos
tipos de alto riesgo que originan cáncer, fue 88 % más baja en quienes habían
recibido al menos una dosis de la vacuna contra el VPH respecto a los no
vacunados.
Estos resultados sugieren que la vacuna contra
el VPH que se utiliza en la actualidad tendría también efectos beneficiosos en
la salud oral. Podría reducir las infecciones bucales por el virus del
papiloma humano y, con esto, disminuir el riesgo de cáncer de
orofaringe.
Algunos datos del estudio en Estado Unidos
En el estudio se incluyeron los datos del NHANES de 2011 a
2014 de hombres y mujeres de 18 a 33 años de edad, por pertenecer al primer
grupo en los Estados Unidos que recibieron la vacuna.
Los investigadores estudiaron muestras de
enjuague bucal que contenían células orales de todos los
participantes del estudio. Se analizó la presencia de 37 tipos de VPH, entre
los que se incluyen los tipos 6, 11, 16 y 18, cubiertos por la vacuna Gardasil ®.
La frecuencia de infecciones orales por estos cuatro tipos
de VPH fue de 1,61 % en jóvenes adultos sin vacunarse. En cambio, en la
población vacunada solo fue de 0,11 %.
La reducción de la frecuencia del virus en la
boca asociado a la vacunación es del 88 %. Entre los
hombres, la frecuencia de infección oral por los cuatro tipos de VPH fue de 2,1
% en los no vacunados y de 0,0 % en individuos que sí había recibido la vacuna.
Los índices de vacunación fueron bajos, pues solo el 29,2 %
de las mujeres y el 6,9 % de los hombres del estudio habían recibido al menos
una dosis de la vacuna contra el VPH antes de los 26 años de edad.
Los investigadores estiman que en una población que no ha
sido vacunada, cerca de 1 millón de adultos jóvenes tendrían una infección
oral por alguno de estos tipos de VPH de la vacuna. Si todos ellos
hubieran sido vacunados, se podrían haber evitado casi 900 000 de estas
infecciones.
El estudio de la vacuna contra el VPH en Costa
Rica
El estudio realizado en Costa Rica se realizó de manera
inicial para evaluar la eficacia de la vacuna contra el cáncer de cuello del
útero. Luego, se incluyó el análisis de su eficacia en otros sitios
anatómicos, como la cavidad oral.
Entre 2004 y 2005, un total de 7466 mujeres sanas de 18 a
25 años recibieron la vacuna contra el VPH 16/18 o la vacuna contra la
hepatitis A como control. Se obtuvieron muestras de la boca de 5840
participantes, que se usaron para evaluar la eficacia de la vacuna contra las
infecciones orales por VPH.
Los investigadores establecieron que la vacuna es
capaz de reducir las infecciones orales por VPH 16 y 18 en más de un 90 % de
las participantes, hasta 4 años después de la vacunación.
Un cáncer cada vez más frecuente
El número estimado de nuevos casos de cáncer de la orofaringe,
que incluye las amígdalas y la base de la lengua, es de aproximadamente
85 000 por año en ambos sexos en todo el mundo. Los hombres sufren la
enfermedad 4 veces más que las mujeres.
Tradicionalmente, las lesiones malignas de la boca y la
garganta estaban asociadas al uso de tabaco y alcohol. En la actualidad, el 30
% de los cánceres de esta zona se relacionan con el VPH, asociado a prácticas sexuales como el sexo oral.
De hecho, en los últimos 20 años la tasa de detección de
VPH en muestras tumorales de la orofaringe aumentó de 16 a 70 %. Los
investigadores postulan que —en las próximas décadas— en Estados Unidos podría
haber más casos de cáncer de orofaringe asociados a VPH que de cuello de útero.
El cáncer de orofaringe está surgiendo con más
celeridad entre los hombres blancos jóvenes en los Estados Unidos. Esto se
relaciona con los cambios en las conductas sexuales en las últimas décadas.
Es así que el VPH es un factor de riesgo que
contribuye a la aparición de los cánceres de orofaringe. Si no se
trata de manera oportuna, el cáncer oral puede ser fatal.
¿Cómo se detecta el cáncer oral?
Las consultas regulares al odontólogo son fundamentales
para detectar cualquier signo en la boca asociado al cáncer oral. Estos son
algunos de los síntomas que el dentista tendrá en cuenta a la hora de realizar
un examen bucodental de rutina:
- Dolor
en la boca que no desaparece.
- Ulceraciones
o llagas que no sanan.
- Manchas
en la mucosa oral.
- Entumecimiento
de la lengua o de otras zonas de la boca.
- Un bulto en el cuello.
- Dificultad
para tragar o hablar.
Si presentas alguno de estos problemas en tu
boca no dudes en consultar a tu dentista cuanto antes, sobre
todo, si persisten durante más de una o dos semanas.
Si el profesional detecta algún signo sospechoso realizará
varias pruebas y exámenes complementarios para arribar a un diagnostico
certero. En el caso de que haya una lesión maligna, cuanto antes se trate,
mejor será el pronóstico.
Debes saber que las infecciones por VPH en la boca no solo
generan cáncer bucal. La presencia del virus en las mucosas orales también
ocasiona llagas, bultos o tumoraciones blanquecinas, elevadas y, a
veces, con forma de pelos o aspecto de coliflor. Es importante que el
odontólogo examine y valore estas lesiones por la posibilidad de su
transformación maligna.
Cuidar la salud oral con la vacuna contra el
VPH
La vacuna contra el VPH se aplica para prevenir las
lesiones derivadas de la infección de transmisión sexual. Sumado a esto, parece
ser que brinda protección a nivel oral, pues combate las cepas de
virus que causan la mayoría de los cánceres de orofaringe.
Y si bien se requieren más evidencias respecto a esta
relación, se postula como una herramienta importante para disminuir las
infecciones orales por VPH, que como vimos, son un factor de riesgo
para las lesiones malignas en la boca.
El virus del papiloma humano puede ocasionar diversas
problemáticas en todo el cuerpo. No obstante, contar con una vacuna efectiva es
una manera sencilla de reducir los riesgos. Así pues, es recomendable
completar el esquema de vacunación contra el VPH.
¿Quién debe colocarse la vacuna contra el VPH?
La Asociación Dental Americana (ADA) apoya la
administración de la vacuna contra el VPH como una manera eficaz y segura de
reducir el riesgo de infecciones orales del VPH y de los cánceres que puede
causar.
Esta entidad ha aprobado la vacuna contra el VPH para personas de
ambos sexos que tengan entre 9 y 45 años. Por lo tanto, no es solo una
medida preventiva para niños y adultos jóvenes.
En función del país y del tipo de vacuna, varían los
esquemas para su colocación. El siguiente es el recomendado por los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):
- Lo
ideal es colocarla a los 11-12 años: se necesitan
2 dosis de la vacuna contra el VPH, con 6-12 meses de separación. Se
coloca tanto en niñas como en niños. Si las vacunas se ponen con menos de
5 meses de separación, se necesitará una tercera dosis.
- Si
se empieza la serie después de los 15 años: se
necesitan 3 dosis de la vacuna contra el VPH en un plazo de 6 meses.
Como cualquier vacuna, luego de su aplicación puede
aparecer dolor o enrojecimiento en la zona del brazo inyectada. En general, el
paciente queda en observación por 15 minutos para descartar cualquier efecto
adverso. Luego, podrá continuar con su rutina diaria de manera normal.
Si no has sido vacunado contra el VPH, ponte
en contacto con un médico de atención primaria para recibir el asesoramiento
adecuado y comenzar con el esquema de inoculación.
La vacuna contra el VPH para cuidar la salud
oral
Los pinchazos no son solo para prevenir la rubeola, el
sarampión y la gripe. Completar el esquema de vacunación de la vacuna
contra el VPH otorga múltiples beneficios para la salud.
Esta ayuda a evitar lesiones peligrosas a nivel genital,
pero también es una herramienta para cuidar la salud oral. Disminuir el riesgo
de infecciones bucales con el virus del papiloma humano reduce las
posibilidades de padecer enfermedades graves, como el cáncer.
Por lo tanto, no dudes en asesorarte para tener tus
vacunas al día y así cuidar toda tu salud, incluida la de la boca.
Fuente: https://mejorconsalud.as.com/
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